李奇峰看向周野吾，问道：“可有什么想法不？”
周野吾摇摇头：“只能实验室结果和心电图出来了，才能再做进一步判断了，现在我完全没有头绪，怀疑心梗，但是拿不出证据。”
李奇峰跟着也点了点头，现在他的确实多了几分带教的味道，就在一旁辅佐着周野吾看病，有不足的地方再进行补充！
过了一小会，许鹿蹭着病人出去的间隙，将筋饼果子递了进来：“先吃吧，不然可要吃凉的了。”
李奇峰做出了一个夸张的表情，还补刀道：“真是羡煞旁人啊，怎么就没人给我点筋饼果子呢。”
他话音刚落，许鹿就塞了一个煎饼果子到他手里……
“闭嘴吧，峰哥，你再这样，我咒你晚上都是胸痛病人啊。”许鹿听见了刚刚他们的对话。
她悄悄叹了口气，然后走出了门诊。
看着许鹿离去的背影，周野吾忽然生出一番不知道该怎么描述的滋味。
落寞？自责？
明明应该是三人今天好好的聚餐一顿，没想到竟然以在急诊加班结束……
这样荒诞的剧情，让他都有些不敢相信……
这tm比小说还假啊！
不一会，患者心电图出来了。
外卖小哥再次坐在了门诊里，等着周野吾和李奇峰给他看病，此时胸痛已经明显了，他的额头上已经有些虚汗了。
周野吾一边吃，一边看着心电图的波形道：“没啥。不是心梗图形。”
李奇峰看了看一眼，确定没有sT段的改变，看似确实不是心肌梗死。
周野吾又看了眼血单，心肌肌钙蛋白结果也是床边可以做的，所以很快也有了结果，都没有特别异常。
“估计不是心梗。”周野吾有些意外地道。
这话刚刚讲完，面前的外卖员忽然喊道说胸口越来越痛了，连呼吸都觉得费力了。
这再次引起了李奇峰的警惕：“要不再拉个心电图？你自己拉。”
周野吾点点头，立刻就让病人躺在治疗床上，用门诊里的床旁心电图给病人拉了个心电图。
外卖员一身酒气，脾气也有些暴躁：“刚刚不是做了心电图嘛，怎么又要做，是不是想骗我钱。”
……
骗你妹的钱呢！
心电图能花几个钱，而且这第二次的心电图都没开治疗费，花个屁的钱！
周野吾无奈只好给他解释：“病情随时变化，心电图也是要动态复查的，现在没有心梗，不代表等下没有心梗。”
外卖员胸痛难忍，也只好再次撩起衣服，露出胸口，让周野吾涂抹酒精连接电极。
可是做出来的心电图结果依然没什么事！
“正常心电图。”周野吾把心电图单子递给了李奇峰，他不知道该庆幸，还是失望。
庆幸患者不是心肌梗死……
可那患者会是什么病呢？
不是心梗，但患者的确有呼吸费力了啊。
周野吾注意到这个喝酒了还送外卖的外卖员每一口吸气，似乎都要很努力。
“胸痛加重了吗？”李奇峰站了起来，朝外卖员问道。
外卖员痛苦道：“是的，胸痛，感觉呼吸费劲。”
一边说，一边他额头上冒出了汗珠。
可问题是很多疾病都会导致呼吸费力，比如重症肺炎、肺栓塞、心衰、重症肌无力等等，但患者的病情进展比较快，原因不明，得进一步检查。
这让李奇峰也一时间有些束手无策了。
“再做个胸部cT吧，看看有没有肺炎等情况。”李奇峰听了下患者的双肺没听到很特殊的情况，估计也不会是肺炎，但具体是什么情况，现在也说不清楚。
现在也只能先做胸部cT了。
外卖小哥同意做cT，但是还是忍不住抱怨道：“看个病，查这查那的，要花我多少钱啊。”
在准备去做cT前，李奇峰留了个心眼，准备再次给患者听诊双肺。
这一次听诊器刚碰到患者胸部，患者就皱起了眉头。
这个表现很让李奇峰有些疑惑：“我的听诊器很凉吗？”
李奇峰问道：“是不是听筒太凉了刺激了你？”
外卖员摇摇头：“不冷，但是我的胸口还是一阵阵的痛。”
这什么情况？
李奇峰也有些整的闷逼了。
他就是轻轻用点力把听诊器放在你胸口而已，怎么就痛了呢。
周野吾站在一旁看着病人，毫无头绪。
这时候，注意到一些细节的李奇峰忽然羞愧的无地自容，但也不能让患者看出来自己的羞愧。
为什么羞愧呢？一个胸痛的病人，他先入为主先到了排除心梗，但从始至终忘了去深入了解患者胸痛的性质了，比如没有去按压一下患者的胸口，看看到底是胸部软组织病变导致的疼痛，还是胸腔脏器里面的脏器病变引起的疼痛。
李奇峰的听诊器按压患者胸口引起疼痛加剧，这提示患者胸痛很可能是局部肌肉软组织的病变，而不是胸腔脏器的病变啊，如果是心梗引起胸痛，按压胸壁应该不会加剧疼痛的。
“我怎么这么糊涂了呢，亏我还想指导你呢。”李奇峰转过头看着周野吾差点羞红了脸。
“刚刚连接心电图电极的时候也是很痛啊。”李奇峰追问道。
这一问，还真是……
外卖员委屈巴巴地看着周野吾。
“你痛你得说出来啊，你不说我怎么知道你疼痛呢。”周野吾叹了口气，真不知道该说啥了。
难怪他做做心电图时，这个外卖员有些抵触，原来都是有原因的！
为了证实患者是胸壁肌肉软组织病变出现的胸痛，李奇峰刻意用手指到处压迫几下，结果都痛得他嗷嗷叫。
李奇峰这回胸有成竹了，心梗痛会死人，而胸壁软组织炎症导致的疼痛，那是无论如何也不会死人的，他和周野吾也不再用担心了。
患者的胸痛和呼吸费力估计都是跟胸壁软组织炎症有关，虽然整个胸壁看起来无红肿无皮疹，但胸壁肌肉可能有炎症，炎症就会刺激产生疼痛，疼痛剧烈的确可能影响呼吸，因为每一次呼吸都会加重疼痛，患者自然不敢大口呼吸，这就造成了呼吸费力的假象！
周野吾真是学到了！
看来有时候还是要像李奇峰这样多留个心眼啊！
关注细节！
……
