医旅研途呼吸科轮转第498章红斑狼疮陆敏在旁边耐心地看这周野吾把所有的检查和检验医嘱都开完了。
周野吾错的地方还真的很多,都是对医院的医嘱系统不熟悉所指,而陆敏就一点点地给他指出来,并且告诉他该怎么改正。
“谢谢你,陆师姐,瞧瞧我这……好多医嘱代码都不熟悉。”周野吾感激道。
徐若冰几乎就不开医嘱的,平常都是随手丢给其他研究生或者规培医生去开,所以徐若冰也不会开医嘱,根本没有办法教周野吾如何去开医嘱。
所以周野吾开医嘱完全是靠自己摸索。
“你说我现在该用什么药比较好,直接上激素冲击吗?”
“夏红秋现在有在服用什么药吗?”
“没有……但是她说自己叫了个男朋友……有在吃避孕药的。”
“男朋友?”陆敏清晰地记得周野吾告诉过自己夏红秋是个自卑的女孩子,而且脸上有森然而恐怖的红斑……
这样的情况,竟然有男朋友?
陆敏没有把心里话说出来,觉得这样有些不尊重人,以貌取人是非常不尊重人的一种行为。
“也是孤儿院的一个男孩,两个人18岁以后就出来打工了,认识很久了,那个男孩我也还没见过。”周野吾道。
陆敏犹豫了一下,眼神中明显是有些意外,里面的情绪很复杂。
她一字一语道:“避孕药?”
周野吾显然明白她的意思:“嗯,是避孕药,我已经让她停用了,避孕药可能会诱发系统性红斑狼疮,我还给她换了个房间,选了一个阳光照不到的地方,这样可以尽量减少紫外线照射。”
“嗯,真是我想说的。”陆敏道。
“其他方面的治疗,你现在的方案是什么。”陆敏盯着电脑屏幕,注意到周野吾还在犹豫,并没有开下一步的医嘱。
周野吾:“物理降温,先控制发热,然后关节疼痛的话我准备选择非甾体抗炎药,然后等这两天辅助检查结果出来,明确是系统性红斑狼疮的话,我就准备直接上激素口服维持治疗了,我想了想,其实女孩的各个脏器的损伤并不严重,激素冲击疗法的选择有风险,而且指征不明确。”
陆敏同意。
“口服维持治疗是会更安全,像夏红秋这样不是非严重的病例,就是长期用激素副作用会很大,你有告诉她可能出现的相关并发症吗?还有用了激素以后的后果。”
“我还没来及告诉她,入院的同意书和知情选择也没有签,我准备到时候把泼尼松的治疗同意书打印出来,然后再和夏红秋进行谈话。”
“嗯,还有抗磷脂综合征的相关检查出了以后要注意,如果有合并抗磷脂综合征,你知道该怎么做的。”
“阿司匹林抗血小板聚集,或者华法林抗凝。”
周野吾与陆敏最终确定了治疗方案,下来医嘱,很快夏红秋就被推去做检查了,就等结果出来,周野吾就能确认下一步的治疗方案了。
“口腔……我突然想起来竟然忘记了检查夏红秋的口腔情况,没有确认她有没有口腔溃疡。”
“她有过敏的现象吗?”
“没有,过敏的话我检查过了她的皮肤和既往病史,暂时还没有发现光过敏的证据。”
周野吾径直起身就冲进了病房。
陆敏在旁边耐心地看这周野吾把所有的检查和检验医嘱都开完了。
周野吾错的地方还真的很多,都是对医院的医嘱系统不熟悉所指,而陆敏就一点点地给他指出来,并且告诉他该怎么改正。
“谢谢你,陆师姐,瞧瞧我这……好多医嘱代码都不熟悉。”周野吾感激道。
徐若冰几乎就不开医嘱的,平常都是随手丢给其他研究生或者规培医生去开,所以徐若冰也不会开医嘱,根本没有办法教周野吾如何去开医嘱。
所以周野吾开医嘱完全是靠自己摸索。
“你说我现在该用什么药比较好,直接上激素冲击吗?”
“夏红秋现在有在服用什么药吗?”
“没有……但是她说自己叫了个男朋友……有在吃避孕药的。”
“男朋友?”陆敏清晰地记得周野吾告诉过自己夏红秋是个自卑的女孩子,而且脸上有森然而恐怖的红斑……
这样的情况,竟然有男朋友?
陆敏没有把心里话说出来,觉得这样有些不尊重人,以貌取人是非常不尊重人的一种行为。
“也是孤儿院的一个男孩,两个人18岁以后就出来打工了,认识很久了,那个男孩我也还没见过。”周野吾道。
陆敏犹豫了一下,眼神中明显是有些意外,里面的情绪很复杂。
她一字一语道:“避孕药?”
周野吾显然明白她的意思:“嗯,是避孕药,我已经让她停用了,避孕药可能会诱发系统性红斑狼疮,我还给她换了个房间,选了一个阳光照不到的地方,这样可以尽量减少紫外线照射。”
“嗯,真是我想说的。”陆敏道。
“其他方面的治疗,你现在的方案是什么。”陆敏盯着电脑屏幕,注意到周野吾还在犹豫,并没有开下一步的医嘱。
周野吾:“物理降温,先控制发热,然后关节疼痛的话我准备选择非甾体抗炎药,然后等这两天辅助检查结果出来,明确是系统性红斑狼疮的话,我就准备直接上激素口服维持治疗了,我想了想,其实女孩的各个脏器的损伤并不严重,激素冲击疗法的选择有风险,而且指征不明确。”
陆敏同意。
“口服维持治疗是会更安全,像夏红秋这样不是非严重的病例,就是长期用激素副作用会很大,你有告诉她可能出现的相关并发症吗?还有用了激素以后的后果。”
“我还没来及告诉她,入院的同意书和知情选择也没有签,我准备到时候把泼尼松的治疗同意书打印出来,然后再和夏红秋进行谈话。”
“嗯,还有抗磷脂综合征的相关检查出了以后要注意,如果有合并抗磷脂综合征,你知道该怎么做的。”
“阿司匹林抗血小板聚集,或者华法林抗凝。”
周野吾与陆敏最终确定了治疗方案,下来医嘱,很快夏红秋就被推去做检查了,就等结果出来,能确认下一步的治疗方案了。
“口腔……我突然想起