领红包现金or点币红包已经发放到你的账户!微信关注公.众.号书友大本营领取!
(防盗章节,20分钟后)
「什么原因呢?是不是镇静安眠药中毒呢?」我正在苦思冥想。「经常喝安眠药,莫非是苯二氮??类药物中毒?」念头一闪,随即定了下来。「小刘,去药房借一只氟马西尼!」我立即安排护士去借药。「齐大夫,药怎么用?」小刘护士拿着药回来了。「氟马西尼0.5mg入壶,立即执行!」护士重复了一遍,随即缓缓将药物注入了小壶内。我们都站在床边,屏住呼吸,凝神静气,一眼不眨地盯着老爷子。
又过了10来分钟,老爷子又沉沉睡去,叫不醒了。不过,家属已经取上氟马西尼了!氟马西尼2.0mg加入生理盐水250毫升静脉滴注,过了一会儿,老爷子又醒了!很快,化验结果出来了,病人随后收住了消化内科。
知识点总结
2.苯二氮??类药物中毒
(1)苯二氮??类药物
①分类:
长效类(半衰期>30小时):氯氮??、地西泮、氟西泮。
中效类(半衰期6~30小时):阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮。
短效类:三唑仑、咪达唑仑、奥沙西泮。
②作用机制:苯二氮??类药物的中枢作用主要与药物加强中枢抑制性神经递质氨基丁酸(gBaB)功能有关。
③药理作用与临床应用:
抗焦虑作用。
镇静催眠作用。
抗惊厥、抗癫痫作用。
中枢性肌肉松弛作用。
④不良反应及中毒:苯二氮??类毒性较小,安全范围大,很少因用量过大而引起死亡。最常见的不良反应是嗜睡、头昏、乏力和记忆力下降。大剂量时偶见共济失调。静脉注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制,严重者可致呼吸和心搏停止。
(2)解毒剂:
苯二氮??类药物过量中毒可用氟马西尼(安易醒)进行鉴别诊断和治疗。
氟马西尼是苯二氮??结合位点的拮抗剂,特异地竞争性拮抗苯二氮??类衍生物与gBaB受体上特异性结合位点,但对巴比妥类和其它中枢抑制药引起的中毒无效。
用法:0.2mg静脉注射30秒以上,每分钟重复应用0.3~0.5mg,通常有效剂量为0.6~2.5mg,其清除半衰期为57分钟。
此药禁用于已合用可致癫痫发作的药物,特别是三环类抗抑郁药,不用于对苯二氮??类已有躯体性依赖和为控制癫痫而用苯二氮??类药物的病人,亦不用于颅内压升高者。
作者:齐达内2
苯二氮卓类药物中毒非常常见,似乎为自杀者所钟爱的自杀工具,我们都知道,苯二氮卓类药物不像锂盐,其治疗剂量与中毒剂量相差较大,一般治疗剂量下很少发生中毒的情况,发生苯二氮卓类药物中毒大多为自杀者,是服药自杀的首要原因。
对于处理苯二氮卓类药物中毒这一急救技能,你了解多少呢?
诊断要点
空姐发呆了一会,有些疑惑道:“矿泉水?”
周野吾“嗯”了一声。
此时徐凉质看空姐还杵在原地,立刻道:“你先去准备下矿泉水吧,催吐需要用到的。”
空姐连忙就跑向一旁的走廊里。
一般来讲,催吐适用于服安眠药的剂量小,意识稍微清醒,然后可以配合的患者,先喝下大概300ml左右的清水或温水,然后用压舌板或手指刺激咽喉催吐,可反复几次。
“本来看这个阿婆一直昏迷着,都不敢催吐。”周野吾看着阿婆吐出的胃内容物,表情有些舒适。
“吐了就好。”陈日源拿起那艾司唑仑片的瓶子,无奈一笑。
“我靠,自杀啊。”徐凉质也是直接粗口道。
这个时候一旁被那个机长一直控制住的老头听到“自杀”两个词语的时候,反应有些激烈:“不是自杀,是这个航班的飞机问题!”
徐凉质也是瞟了一眼,毫不留情道:“碰瓷?”
“……”
这话一出,老头明显就有些怒了。
“死胖子,你说谁碰瓷呢?”
……
我日。
周野吾当时是一边给地上的阿婆催吐,一边听着有人叫“徐凉质”死胖子的时候,整个人差点惊呆了。
天丰附属第一医院科主任徐凉质,放在全国都能排上号的呼吸科专家,竟然被叫死胖子……
天丰医疗小队的人听到后这个称呼后,也是合不拢嘴地笑着。
他们轮流都把工牌递给了机场。
徐凉质深吸了口气,他为人粗矿,所以生气起来的时候,双眼冷峻,看起来就更加恐怖了。
“你他娘的再给老子说一遍?谁是死胖子?”他对着那瘦削的老人喊道。
大概是谁都没想到一个主任竟然会爆粗口,大家都有些呆住了。
连老人都瞠目结舌了。
还是机长过来一手把徐凉质的工作牌交给他,一手劝道:“徐主任消消气……”
这个时候老人听见徐凉质是医生,忽然也就不说话了。
这种小把戏在医生面前怎么可能糊弄的过去,到时候查血一查,安眠药中毒不是实锤吗?
周野吾这个时候注意到有些剑拔弩张的氛围,也是调和道:“徐主任啊,你再看看这个病人,应该是问题不大吧,是急性安眠药中毒吧,我应该没误诊吧。”
徐凉质也是顺着台阶就下了:“小吾啊,你说这个病人吗?目前急性安眠药中毒可能性还是最大的。”
说完,他还不忘记指着空瓶的急性安眠药,饶有意味的呼了口气。
周野吾点点头:“等120来了送医院再测定苯二氮卓类药物的血药浓度就能证实了。”
等空姐送来矿泉水以后,周野吾再次配合矿泉水给老太太催吐,吐完以后,精神状态也是好了许多。
此时一旁的老人也是马上就兴奋的跑了过来。
机长一个没留神,没想到就让老人跑了。
他看着老人的背影想上前去再控制下他,防止他干扰这边工作。
这个时候徐凉质倒是开口了:“算了,差不多救护车也快来了,等下他们还得一起走。”
机长一个没留神,没想到就让老人跑了。
他看着老人的背影想上前去再控制下他,防止他干扰这边工作。
这个时候徐凉质倒是开口了:“算了,差不多救护车也快来了,等下他们还得一起走。”
洗胃
洗胃